물집·흰 반점·궤양, 구내염은 원인에 따라 양상이 다릅니다
구내염은 임상적으로 감염성과 비감염성으로 구분해요. 대표 유형별 원인과 물집·흰 반점·궤양의 차이를 살펴봐요.
구내염은 입술, 혀, 잇몸 등 구강점막에 생기는 염증 질환이며, 임상적으로는 국소 병변의 증상과 육안 소견에 따라 감염성과 비감염성으로 나눠요.
감염성에는 단순포진 구내염, 수족구병, 구강 칸디다증이 있고, 비감염성에는 아프타 구내염, 구강 작열감 증후군, 방사선 점막염이 있어요.
같은 구강 병변이라도 원인과 모양이 다를 수 있어요.
감염성 구내염의 대표적인 모습
감염성 구내염은 세균·바이러스·진균 등의 감염으로 생겨요.
단순포진 구내염은 작은 물집이 여러 개 생겼다가 터져 궤양을 형성하는 양상이에요.
구강 안의 물집은 얕고 통증을 동반한 궤양으로 이어질 수 있어요.
수족구병은 손과 발, 둔부 등 피부의 특정 부위와 입천장·혀·볼 점막에 수포성 발진이 나타날 수 있어요.
구강 칸디다증은 흰색 반점이 혀나 볼 점막, 입천장 등에 생기는 유형이 흔해요.
이 반점은 문지르면 벗겨질 수 있고, 그 아래에 붉거나 궤양이 있는 점막이 보일 수 있어요.
흰 반점이 있다는 이유만으로 구강 칸디다증이라고 단정할 수는 없어요. 여기서 설명하는 특징은 유형을 이해하기 위한 정보이며, 병변의 모양만으로 스스로 진단하는 방법은 아니에요.
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비감염성 구내염의 대표적인 모습
비감염성 구내염은 자가 면역, 외상, 영양 결핍, 고령, 폐경, 방사선 조사 등 여러 요인과 관련될 수 있어요. 대표 유형은 아프타 구내염, 구강 작열감 증후군, 방사선 점막염이에요.
아프타 구내염은 주변과 경계가 분명한 궤양으로 나타나고, 가장자리에 붉은 테두리가 있으며 중앙부가 노란색을 띨 수 있어요.
구강 작열감 증후군은 입안에 뚜렷한 병변이 보이지 않는데도 혀나 구강 점막이 타는 듯한 통증이 지속되는 양상으로 설명돼요.
방사선 점막염은 방사선 조사와 관련된 점막 손상으로, 시간이 지난 뒤 점막 상피가 위축되고 점막하 조직이 섬유화된 모습이 나타날 수 있어요.
겉모습만으로 구분하기 어려운 이유
구내염은 원인별 분류 외에도 증상이나 발생 부위, 육안 소견에 따라 여러 방식으로 설명돼요. 다만 각 질환에 분류 기준을 일률적으로 적용하기 어려워, 임상적으로는 병변의 증상과 눈에 보이는 특징을 함께 살펴 감염성과 비감염성으로 크게 나눠요.
따라서 물집이나 궤양, 흰 반점이 있다는 사실만으로 원인을 확정하기는 어려워요.
병변이 생긴 시기와 지속 기간, 과거에 반복됐는지도 진단의 단서가 될 수 있어요.
병변이 오래 지속되거나 반복되면 전문적인 진찰을 통해 원인을 확인해야 해요.
자주 묻는 질문
물집이 터져 궤양이 되면 단순포진 구내염인가요?
작은 물집이 터져 궤양이 되는 모습은 단순포진 구내염에서 설명되는 특징이에요.
하지만 병변의 모양만으로 원인을 확정할 수는 없어요.
다른 증상과 병력 등을 함께 살펴야 해요.
흰 반점이 문지르면 벗겨지는 경우는 어떤 유형과 관련 있나요?
문지르면 벗겨지고 그 아래에 붉거나 궤양이 있는 점막이 보이는 흰 반점은 구강 칸디다증의 흔한 유형인 위막성 칸디다증에서 설명돼요. 다만 이 특징만으로 스스로 진단할 수는 없고, 지속되거나 반복되는 병변은 전문적인 진찰이 필요해요.